안녕하세요 2005년 부터 한 자리에서 교정치료와 교정환자의 충치와 잇몸건강을 관리하고 책임지고 있는 신촌교정치과 고운미소 신촌1호점 치의학박사 교정전문의 강대운원장입니다. 환자와 소통하도록 노력하고 더 좋은 결과를 얻기 위해 고민하고 있습니다.
겨울답지 않게 며칠간 온화한 날씨네요 ~ 멋진 주말보내시기 바랍니다.
오늘도 새로운 증례를 보여드리겠습니다.
——————강대운원장약력————————
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연세대치과대학 및 대학원 졸업
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연세대 치의학박사
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보건복지부인증 치과교정과 전문의
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대한치과교정학회 정회원및 인정의
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이화여자대학교 목동병원 교정과 인턴 및 레지던트
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이화여자대학교 목동병원 교정과 외래교수
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연세대학교 치과대학 외래교수
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전) 국립의료원 자문의
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전) 고운미소치과네트워크 교정연구회장
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오늘은 잇몸이 나빠서 윗니가 돌출되어 있고 앞니 사이가 벌어져 있는 60대 환자분증례입니다. 아무래도 연세가 있다보니 잇몸이 부분적으로 나쁜 부위가 보이고 어금니도 몇개 빠져있습니다. 건강도 얻고 심미성도 얻기 위해 저희 고운미소치과 신촌1호점을 내원하셨습니다.
1. 위 두번째 앞니가 잇몸이 특히 나빠서 치아가 이동하여 벌어져 있습니다.
2. 우측 위 작은어금니 크라운치료한부분 상태가 좋지 않습니다.
3. 우측 위 두번째 어금니가 충치가 심해서 이 뿌리만남아있고 사랑니가 약간의 충치는 있지만 상대적으로 건강합니다.
4. 아래 둘째 어금니가 모두 빠져있고 우측 아래 어금니 상태도 좋지 않습니다.
5. 옆모습 엑스레이를 보면 입술이 상당히 돌출되어 있음을 알 수 있습니다.
6. 아래턱이 다소 짧은 2급 부정교합을 보이며 전형적인 턱끝의 호두주름이 보입니다.
(초진촬영일자 2013년 6월 10일)
돌출이 심한편이므로 공간을 많이 만들어야 되는 증례입니다. 하지만 치아결손이 많은편이니 최대한 발치는줄여야겠습니다.
그래서 결국 위쪽만 작은 어금니 2개를 발치하고
우측 위 두 번째 어금니는 빼고 사랑니를 견인해서 사용하기로 했습니다.
아래는 발치하지 말고 전체치열을 스크류를 사용해서 뒤로 당기기로 하였습니다.
그리고 교정치료와 함께 잇몸치료를 동반하기로 하였습니다.
그리고 우측아래 파절된 어금니는 신경치료후 크라운치료를 하기로 하였습니다.
위 아래 모두 클리피씨 교정장치를 부착하였습니다. 계획대로 비발치로 진행하였습니다.(촬영일자 2013년 7월8 일)
치열이 제법 가지런해졌고 치아를 후방으로 보내기 위해서 위 아래 모두 교정용 미니스크류를 심었습니다. 튀어나온 앞니를 뒤로 넣고 있습니다. 앞니 주변으로는여전히 잇몸염증이 보입니다. 지속적으로 교육과 스케일링을 진행합니다. (촬영일자 2013년 12월 26일)
위 쪽 작은 어금니 발치 공간과 결손되었던 둘째 어금니 공간이 거의 닫혔습니다.
마무리 작업만진행하면 되겠습니다.
(촬영일자 2014년 12월 15일)
발치공간도 잘 닫혔고 어금니 교합도 잘 이루어 장치를 제거하였습니다. 아래 어금니는 임플란트 없이 사용하기로 하였습니다. 정중선도 잘 맞고 치열이 잘 개선도었습니다. 돌출도 상당히 개선되었습니다.
(마무리사진촬영일자 2015년 7월 20일)
치료 치료 목표를 달성하여 교정장치를 제거 하였습니다. 치열도 잘 개선되었고 치열정중선도 맞추었습니다. 그리고 과개교합도 개선되었지요 ? 그리고 블랙트라이앵글도 최소화 하였습니다. (동적치료기간 2011년 1월~2013년 5월)
윗니돌출과 정중선개선및 이부분 세부조절 때문에 예상보다 많은 시간이 걸렸네요
옆모습 돌출도 예상보다 많이 좋아졌습니다.
연세가 있지만 치아 건강도 얻고 돌출등 아름다운 미소를 얻고 싶으신 분은 교정전문의와 상담해보시기 바랍니다.
※ 모든 치료방향은 환자분과 대화를 통해서 목표를 정확히 잡습니다.
심미성이란 참 모호하니깐요. 치료 하면서도 꾸준히 대화를 통해 목표를 수정하기도 하고 확신을 갖기도 하죠 가장 중요한 건 제 고집이 아니라 환자와의 대화를 통해 방향을 잡는 것입니다.
※ 그 다음은 치료후 건강과 지속성입니다.! 이를 기준으로 치료계획을 잡고 있습니다.
★이쁜 미소를 오래오래 ~ 쓸 수 있도록 평생 관리해 드릴게요 ~
☆ 아빠의 마음으로 상담해 드리는 강대운원장이 되겠습니다. !
이상 신촌교정치과 치아교정전문 신촌치과 고운미소치과 신촌1호점에서
교정치료를 전문으로 하는 교정전문의 강대운박사였습니다.
즐거운 행복한 하루보내시기 바랍니다.~!!
(모든 치료는 개인에 따라 부작용이 발생할수 있어 치료진행전에 반드시 담당 의료진과 충분한 상담후에 진행하시기 바랍니다.)
(치료 전후의 입안과 얼굴사진은 동일 인물과 동일한 조건에서 촬영되었음을 알려드립니다)