안녕하세요 2005년 부터 한 자리에서 교정치료와 교정환자의 충치와 잇몸건강을 관리하고 책임지고 있는 신촌교정치과 고운미소 신촌1호점 치의학박사 교정전문의 강대운원장입니다. 환자와 소통하도록 노력하고 더 좋은 결과를 얻기 위해 고민하고 있습니다. 결과만 좋은 성공한 치과보다 과정도 중요한 존경받는 치과가 되도록 노력하겠습니다.
이젠 확연하게 겨울에 들어선 것 같습니다. 두꺼운 코트도 꺼내 입게 되네요. 올 겨울에는 눈도 많이 오네요 날이 계속 흐린 것 같습니다. 환절기 감기 조심하시고 든든하게 입으시기 바랍니다. 오늘도 새로운 증례를 소개하겠습니다.
——————강대운원장약력————————
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연세대치과대학 및 대학원 졸업
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연세대 치의학박사
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보건복지부인증 치과교정과 전문의
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대한치과교정학회 정회원및 인정의
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이화여자대학교 목동병원 교정과 인턴 및 레지던트
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이화여자대학교 목동병원 교정과 외래교수
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연세대학교 치과대학 외래교수
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전) 국립의료원 자문의
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전) 고운미소치과네트워크 교정연구회장
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오늘은 아래 앞니가 불규칙하고 아래 송곳니가 정상보다 앞으로 나와 보이는 3급 부정교합으로 맨뒤 어금니가 가위교합을 이루고 있어 기능을 하지 못하는 것을 해결하기 위해 저희 교정전문 고운미소치과 신촌1호점을 내원하셨습니다
정면 사진에서도 보이듯이 위쪽 맨위 어금니가 밖으로 튀어나와 있어 아랫니와 기능을 잘 못합니다. 그리고 오른쪽 옆 사진을 보시면 송곳니가 정상보다 3mm가량 정상보다 앞으로 위치합니다. 어금니 위치도 마찬가지구요 이는 아래턱이 발달한 주걱턱 형태를 보임을 의미합니다.
또한 어금니 주위로 심한 충치도 보입니다.
얼굴옆 모습 사진을 보면 아래턱이 뾰족한 편이지만 주걱턱이 심해 보이지도 않으니 수술 증례라고 말하기는 어려울 듯합니다. 그리고 입술 위치도 양호합니다. 즉 덧니 개선과 어금니 개선을 위해 발치교정치료는 적합하다 하기 어렵겠습니다.
그래서 비발치로 진행하기로 방향을 잡습니다. 그리고 아래치아들을 스크류를 이용해서 사랑니를 발치하고 사랑니 공간으로 보내서 어금니 와 송곳니 관계를 개선하기로 하였습니다.(첫째로 해결해야 할 중요사항)
문제는 가위교합입니다. 위 쪽 맨뒤 어금니가 밖으로 튀어 나와 있는 현상을 개선해야합니다.충치도 동반되어 있습니다. (둘째로 해결해야 할 중요사항)
방사선사진을 보면 위쪽 맨뒤 어금니 이 뿌리 쪽으로 사랑니가 있습니다.그래서 충치가 심한 맨뒤 가위교합 어금니를 발치하고 사랑니를 견인해서 두 번째 어금니 역할을 하도록 계획하였습니다.
아래 앞니의 경우 그냥 배열하면 치아가 앞으로 나오니 치간삭제를 통해 공간을 만들기로 하였고 아래 앞니 블랙트라이앵글 공간도 최소화 하기로 하였습니다.
(초진촬영일자 2016년 11월 4일)
위 아래 모두 클리피씨 교정장치를 부착하였습니다. 앞니가 서서히 배열되어 갑니다. 계획대로 비발치로 진행하였습니다.(다만 맨뒤 어금니는 발치 예정입니다.) (촬영일자 2017년 3월 2일)
어느정도 치열이 가지런해져서 조금 더 굵은 철사가 들어갔고 아래 치아들을 후방으로 당기고 있습니다. 스크류도 식립하였습니다. 송곳니 뒤로 공간이 생기기 시작합니다. (촬영일자 2017년 6월 1일)
아래 치아들을 많이 후방으로 당겨서 어금니및 송곳니 관계가 정상으로 돌아 왔습니다. 위 맨 뒤 어금니 발치공간으로 사랑니 머리가 보이기 시작하여 견인을 진행합니다. (촬영 일자 2018년 3월 27일)
치료 목표를 달성하여 교정장치를 제거하였습니다. 치열이 가지런해졌고 어금니와 송곳니 관계가 정상 이되었습니다. 위쪽 맨뒤 어금니도 정상적으로 잘내려왔습니다. 그리고 블랙트라이앵글도 최소화하였습니다. (마무리 촬영일자 2019년 4월 9일) 복잡하고 할 일이 많았던 치료 였습니다. 결혼준비도 하시면서 스케쥴에 잘 맞추어드려 감사했던 케이스였습니다. 앞으로도 행복하시기 바랍니다.
(동적치료기간 2017년 3월~2019년 4월)
주걱턱과 가위교합, 치열 불규칙으로 비슷하게 고민중이시라면 내원하셔서 고운미소치과 신촌1호점 강대운 원장과 상담해보시기 바랍니다.
※ 모든 치료방향은 환자분과 대화를 통해서 목표를 정확히 잡습니다.
심미성이란 참 모호하니깐요. 치료 하면서도 꾸준히 대화를 통해 목표를 수정하기도 하고 확신을 갖기도 하죠 가장 중요한 건 제 고집이 아니라 환자와의 대화를 통해 방향을 잡는 것입니다.
※ 그 다음은 치료후 건강과 지속성입니다.! 이를 기준으로 치료계획을 잡고 있습니다.
★이쁜 미소를 오래오래 ~ 쓸 수 있도록 평생 관리해 드릴게요 ~
☆ 아빠의 마음으로 상담해 드리는 강대운원장이 되겠습니다. !
이상 신촌교정치과 치아교정전문 신촌치과 고운미소치과 신촌1호점에서
교정치료를 전문으로 하는 교정전문의 강대운박사였습니다.
즐거운 행복한 하루보내시기 바랍니다.~!!
(모든 치료는 개인에 따라 부작용이 발생할수 있어 치료진행전에 반드시 담당 의료진과 충분한 상담후에 진행하시기 바랍니다.)
(치료 전후의 입안과 얼굴사진은 동일 인물과 동일한 조건에서 촬영되었음을 알려드립니다)
