안녕하세요 2005년 부터 한 자리에서 교정치료와 교정환자의 충치와 잇몸건강을 관리하고 책임지고 있는 신촌교정치과 고운미소 신촌1호점 치의학박사 교정전문의 강대운원장입니다.
비가 며칠 오더니 이젠 황사도 가고 오늘은 날이 너무 좋네요 산책하기 너무 좋은 날씨입니다. 점심 시간에는 근처 공원에 나가서 산책하며 햇살을 좀 받아야겠습니다.
———————강대운원장약력——————-
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연세대치과대학 및 대학원 졸업
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연세대 치의학박사
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보건복지부인증 치과교정과 전문의
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대한치과교정학회 정회원및 인정의
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이화여자대학교 목동병원 교정과 인턴 및 레지던트
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이화여자대학교 목동병원 교정과 외래교수
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연세대학교 치과대학 외래교수
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전) 국립의료원 자문의
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전) 고운미소치과네트워크 교정연구회장
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오늘은 비대칭 치료증례를 소개해드리겠습니다.
비대칭인 경우 아래턱이 한 쪽으로 돌아가 있거나 위턱도 함께 기울어진 경우를 말합니다. 치아들은 이러한 골격적인 문제에 반해서 보상적으로 이동하게 됩니다.
예를 들면 아래턱이 왼쪽으로 돌아간 경우 치아들은 그 반대로 기울어지는 현상들을 보여 줍니다. 그리고 정도가 심하다면 정중선도 맞지 않게 되죠
사실 기본적으로 뼈가 비대칭이라면 수술을 통해서 뼈를 정상 위치로 해주는과정이 필요합니다. 하지만 수술이 쉬운 결정은 아니죠 그래서 그 정도가 너무 심하지만 않다면 교정치료를 통해서 위장을 해서 정상처럼 보이게 만드는 치료 즉 절충치료를 많이 선택합니다. (camouflage treatment)
교정의사들이 부담스러워하는 치료중에 하나입니다. 그 만큼 치료결과에 한계가 따를 수 밖에 없으니 환자분과 자세한 대화가 중요한 케이스라 하겠습니다. 즉 우리가 할 수 있는 것과 할 수 없는 것 그리고 기대에 대한 이야기를 심도있게 해야 정확인 목표를 잡을 수가 있습니다.
( 초진 촬영 일자 2017년 1월11일이하 동일)
이 분은 아래턱이 왼쪽으로 돌아가 있습니다. 정면사진을 보더라도 비대칭임이 확연하게 보이시죠?
하지만 오른쪽은 교합이 좋고 왼쪽은 아래치열이 뒤에 위치합니다. 아래 정중선은 왼쪽으로 쏠려 있구요 비대칭 정도가 심하니 정면에서 봐도 아랫니가 윗니 보다 더 밖으로 위치합니다.
이런 경우 아래입술이 더 두꺼워 보여 얼굴도 비대칭으로 보이게 됩니다.
비대칭을 제외하면 입술돌출은 없어서 비발치로 치료하기로 하였습니다.
그리고 치아 주위 잇몸에 피가 많이 묻어 있죠? 전체적으로 치석이 많았기 때문에 스케일링을 진행하였습니다. 관리만 잘 해주신다면 핑크색으로 변할 것입니다.
보다 심미적인 데이몬 교정장치를 부착하여 치열 개선을 시작합니다. 관리가 조금씩 나아지니 잇몸 색이 핑크색으로 변하고 있습니다. 좋습니다.!! 이렇게 관리가 중요합니다.( 촬영 일자 2017년 2월 10일)
치료 4개월 어느정도 가지런해지니 비대칭이 더 눈에 띄죠?
고무줄을 착용시작하고 점점 나아지도록합니다.( 촬영 일자 2017년 5월 10일)
치료 10개월이 되었습니다.어금니 교합이 좋아지고 있습니다. 고무줄을 잘 착용하여 주셔서 기대보다 빨리 좋아지고 있습니다. 정중선도 많이 개선되었으나 조금 더 개선하기로합니다.( 촬영 일자 2017년 11월 22일)
치료 시작하고 1년6개월이 지난후 교합을 잘 완성하였다고 생각하여 교정장치를 제거 하였습니다. (동적치료 기간 2017년 1월-2018년-7월)( 촬영 일자 2018년 7월 10일)
처음과 비교하면 잇몸색도 좋아지고 치열도 좋아졌으며 비대칭을 찾아보기 힘들죠 ? 환자분께서 잘 도와 주셔서 기대보다 좋은 교합을 얻었습니다. 교정후에도 관리 계속 잘해 주셨으면 좋겠습니다.
비대칭이 있는 경우도 이상과 같이 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 본인의 한계에 따라 다르지만 경우에 따라서는 입술비대칭도 좋아 지는 경우도 있습니다.
비슷한 부정교합형태를 가지고 계시다면 내원하셔서 교정정문의와 상담해보시기 바랍니다.
※ 모든 치료방향은 환자분과 대화를 통해서 목표를 정확히 잡습니다.
심미성이란 참 모호하니깐요. 치료 하면서도 꾸준히 대화를 통해 목표를 수정하기도 하고 확신을 갖기도 하죠 가장 중요한 건 제 고집이 아니라 환자와의 대화를 통해 방향을 잡는 것입니다.
※ 그 다음은 치료후 건강과 지속성입니다.! 이를 기준으로 치료계획을 잡고 있습니다.
★이쁜 미소를 오래오래 ~ 쓸 수 있도록 평생 관리해 드릴게요 ~
☆ 아빠의 마음으로 상담해 드리는 강대운원장이 되겠습니다. !
이상 신촌교정치과 치아교정전문 신촌치과 고운미소치과 신촌1호점에서
교정치료를 전문으로 하는 교정전문의 강대운박사였습니다.
즐거운 행복한 하루보내시기 바랍니다.~!!
(모든 치료는 개인에 따라 부작용이 발생할수 있어 치료진행전에 반드시 담당 의료진과 충분한 상담후에 진행하시기 바랍니다.)
(치료 전후의 입안과 얼굴사진은 동일 인물과 동일한 조건에서 촬영되었음을 알려드립니다)