신촌교정치과 돌출입 2급부정교합 무턱 뚱한 입술을 치료하고 싶은 환자분 신촌교정치과 고운미소치과 신촌1호점 증례

안녕하세요 신촌에서 2005년부터 교정진료에 전념하고 있는 신촌교정치과 고운미소치과 신촌1호점 교정전문의 강대운박사입니다.

시원한 밤이네요. 주말에 비예보가 있던데 비가 오면 더 추워져 겨울이 올 것만 같네요. 출근길에 보니 은행잎과 낙엽들이 제법 떨어졌더군요. 참 일도 많았던 2022년도 저물어 가네요. 환절기 감기 조심하시기 바랍니다.

오늘은 돌출입 교정증례를 소개하겠습니다.

입이 잘 안 다물어지고 입이 나와 보이는 현상을 사람들이 돌출입이라고들 하십니다. 입이 돌출되어 보이는 경우는 간단히 말하면

1. 입의 크기가 정상인데 치아가 많은 공간을 차지해서 입술이 다 감싸지 못하는 경우도 있고

2. 입의 크기가 작은 경우 즉 아래턱이 짧은 경우 (무턱) 입술이 치아를 편하게 감싸지 못해 돌출되어 보이는 경우도 볼 수 있겠습니다.

3. 혹은 위 두가지 현상을 다 보이는 경우도 있습니다.

1번의 케이스는 주로 치아가 전방으로 경사져 많이 나온 경우라 할 수 있습니다.

2번은 심한 경우 아랫니는 경사져 있지만 윗니가 옥니처럼 직립해 있는 경우가 많죠. 그래서 위 앞니 각도 개선에 신경을싸야 합니다.

오늘은 두가지 특징을 다 보이는 3번 증례를 보여 드리겠습니다.

아래턱이 짧고 입술이 잘 안 다물어 집니다. 그래서 의식적으로 다물어야 하고 토끼이 처럼생긴 위 앞니가 자꾸 노출됩니다. 잘 안 다물어지고 입술을 내밀어야 다물어지기 때문에 아래턱끝 부분의 근육의 긴장도가 높습니다. 그러다 보니 아래턱이 더 짧아 보이게 하는 경향이 있습니다. 그래서 대부분 치열개선도 말씀하시지만 무턱이나 뚱해 보이는 이유로 교정상담을 많이 오십니다. ( 초진 촬영 일자 2015년 1월 23일이하 동일)

위 앞니가 토끼이처럼 나와 있기 때문에 넘어지거나 외상을 입었을 때 자주 깨져서 오시죠. 이 분도 앞니 모서리가 깨져 있네요 .

어금니 맞물림은 좋습니다. 골격적으로 이렇게 턱이 짧은 경우를 2급 부정교합이라고 합니다.

치열도 개선해야 하지만 돌출된 치아를 뒤로 집어 넣고 입술을 편하게 하기 위해 치아가 차지하는 공간을 줄여야 합니다. 그래서 아깝지만 발치를 통해 교정치료를 진행합니다. 작은 어금니 4개를 발치하기로 합니다. 왼쪽 위 쪽은 두 번째 작은 어금니충치가 심해 그 치아를 발치하였습니다.(제2소구치)

충치도 제법 보이네요 교정치료중 치료 진행하기로 하였습니다.

아래 앞니 주위로 약간의 잇몸염증도 보입니다. 이로 인해 교정중 약간의 블랙트라이앵글을 예상해 볼수 있습니다.

인기 많은 Tomy 사의 클리피씨 clippy-c 교정장치를 부착하였습니다. 그 전에 앞이 깨진부분을 떼우기 보다는 치아 길이가 충분했으므로 살짝 다듬어 조각해줍니다. 이 부위는 충치가 잘 생기는 부위가 아니니 부담없이 조각이 가능합니다.( 촬영 일자 2015년 3월 18일)