안녕하세요 2005년 부터 한 자리에서 교정치료와 교정환자의 충치와 잇몸건강을 관리하고 책임지고 있는 신촌교정치과 고운미소 신촌1호점 치의학박사 교정전문의 강대운원장입니다. 며칠간 봄기운을 만끽하다 봄을 샘내는 쌀쌀한 바람에 옷깃을 여미게 되네요~감기조심하시기 바랍니다.
오늘은 많은 분들이 관심을 가지고 계시는 블랙트라이앵글도 가지고 계시고 과개교합과 왼쪽 영구치 송곳니가 없으신 분의 치료 증례입니다.(송곳니 결손)
왼쪽위 송곳니가 없고 아직 유치(아기치아)가 남아있고 그 크기가 매우 작습니다. 깊게 물리는 과개교합 때문에 마모로인해서 그 길이도 짧네요.(초진 촬영일자 2011년10월 20일 이하동일)
옆모습은 코도 높으시고 좋습니다. 가능하면 입술심미성을 해치지 않는 방향으로 치료해야겠네요. 이 사진을 꼼곰하게 보시면 보이겠지만 송곳니가 결손이 아니고 아주 깊은 뼈 속에 누워서 있습니다.
이 사진을 보시면 더 잘 보일 겁니다. 윗니 상방에 진하고 하얀 줄이 구개 쉽게 말해서 입천정 뼈입니다. 그것보다 더 위쪽에 있지요 결손이 아니고 너무 깊은 곳에 박혀서 나오지 않은 것입니다.
치료계획)
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치열을 가지런하게 개선합니다.
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입술 라인이 좋기 때문에 입술이 변하지 않도록 발치를 피합니다.
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블랙트라이앵글의 어두운 공간을 줄이기 위해 치간삭제를 시행합니다.
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결손된 왼쪽 위 매복 송곳니는 치아 이동에 영향을 주지 않으므로 주기적으로 관찰만 하기로 하고 유견치(아기 송곳니)를 장기적으로 사용하기로 합니다.나중에 빠지면 임플란트를 하기로 합니다.
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위 사랑니는 관리가 잘 안되니 장기적으로 발치하기로 합니다.
클리피씨 교정장치를 부착하였고 교정치료를 시작합니다. ( 촬영일자 2011년11월 16일)
치료 10개월후 치열도 개선되었고 과개교합도 개선되었습니다. 블랙트라이앵글도 많이 줄었습니다.윗니가 아랫니에 비해 돌출되어 보여서 스크류를 식립해서 후방으로 당기고 있습니다. 아직 정중선은 위아래 잘 맞지 않습니다.( 촬영일자 2012년8월 16일)
( 촬영일자 2012년 7월 19일)
치료 1년9개월만에 교정장치를 제거하였습니다.(치료기간 2011년 10월-2012년 7월) 정중선도 이제 맞춰졌네요 앞니 블랙트라이앵글도 줄였고 과개교합도 개선되었습니다. 왼쪽 작은 송곳니 유치는 아직 잘 유지되고 있습니다. (10년이상 사용하시고 최근에 2023년 1월에 흔들려서 발치하고 임플란트를 식립하였습니다.)
뼈속에 남아있는 송곳니는 그대로 별 문제없이 잘 유지되고 있습니다. 물론 발치하면 좋겠지만 수술을 통해야 하기 때문에 꽤 부담스럽긴하니 주기적으로 관찰중입니다.
* 비슷하게 과개교합을 가지고 아랫니가 잘 보이지 않고 윗니가 벌어져 있거나 돌출되어 보인다면 위 증례와 같이 좋은 결과를 볼 수 있습니다. 방치하지 마시고 교정전문의와 상의하시어 아름다운 미소, 고운미소를 찾으시기 바랍니다.
※ 모든 치료방향은 환자분과 대화를 통해서 목표를 정확히 잡습니다.
심미성이란 참 모호하니깐요. 치료 하면서도 꾸준히 대화를 통해 목표를 수정하기도 하고 확신을 갖기도 하죠 가장 중요한 건 제 고집이 아니라 환자와의 대화를 통해 방향을 잡는 것입니다.
※ 그 다음은 치료후 건강과 지속성입니다.! 이를 기준으로 치료계획을 잡고 있습니다.
★이쁜 미소를 오래오래 ~ 쓸 수 있도록 평생 관리해 드릴게요 ~
☆ 아빠의 마음으로 상담해 드리는 강대운원장이 되겠습니다. !
이상 신촌교정치과 치아교정전문 신촌치과 고운미소치과 신촌1호점에서
교정치료를 전문으로 하는 교정전문의 강대운박사였습니다.
즐거운 행복한 하루보내시기 바랍니다.~!!
(모든 치료는 개인에 따라 부작용이 발생할수 있어 치료진행전에 반드시 담당 의료진과 충분한 상담후에 진행하시기 바랍니다.)
(치료 전후의 입안과 얼굴사진은 동일 인물과 동일한 조건에서 촬영되었음을 알려드립니다)
