안녕하세요 #신촌교정치과 #고운미소 신촌1호점 치의학박사 #교정전문의 #강대운원장입니다. 며칠 너무 추워서 깜짝 놀랬습니다. 괴로울 정도였네요. 오늘은 눈이 제법 내렸네요 그래도 눈이 와서 그런지 조금은 날이 풀린 듯합니다. 따뜻한 봄이 기다려지네요.
오늘은 둘째 앞니가 안으로 들어가서 반대로 물리는 반대교합증례입니다.
덧니가 매우 심합니다. 짧은 나무 줄기에 잎이 무성하게 나는 걸 총생이라고 표현합니다. 이 처럼 불규칙한 상태를 총생이라고 말합니다. 어금니 위치도 정상보다 윗니가 더 앞에 위치하네요 위쪽은 폭도 좁구요. ( 초진 촬영 일자 2011년 5월 4일이하 동일)
그렇지만 입술위치는 양호합니다. 그래서 치열을 개선하되 입술은 크게 변화없는 방향으로 치료계획을 잡도록 연구합니다.
치료계획)
-
송곳니 뒤로 공간이 있고 발치시 공간은 충분하겠지만 입술이 너무 들어가니 비발치(치아를 빼지 않고)로 진행하기로 합니다.
-
그 대신 공간을 만들기 위해 아치를 확장(교정와이어로만으로 악궁확장)도 하고 치아 사이도 조금 다듬어서(치간삭제) 공간을 최대한 얻습니다.. 그래도 더 공간이 필요하다면 추가옵션으로 위 어금니도 후방으로 보내서 추가 공간을 얻기로 합니다.(스크류를 이용한 어금니 후방이동)
클리피씨 Clippy-C 교정장치를 부착하고 3개월이 경과하였습니다. 우측 두 번째 앞니 공간은 제법 생겨서 교정장치를 임시로 부착하고 회전하고 있습니다.
왼쪽 앞니 공간은 많이 부족하여 스프링으로 공간을 만들고 있습니다.( 촬영 일자 2011년 8월 5일)
8개월 정도 경과후 왼쪽 두 번째 앞니 공간도 제법 만들어져 배열을 시도하고 있습니다.( 촬영 일자 2012년 1월 18일 )
이렇게 반대교합에서 가장 어려운 부분은 안으로 들어간 치아를 밖으로 끄집어 내는 일이지만 더 어려운 것은 안쪽에 위치한 이 뿌리도 밖으로 꺼내는 과정입니다. 소위 모래사장에 막대를 꽂아두고 깊히 박힌 부분을 내 몸쪽으로 손목힘만으로 끌어오기 힘들 듯이 치아이동도 오래 걸리고 힘이 듭니다. 치료 초기부터 지속적으로 이 뿌리를 세우는 힘을 주었지만 역시나 쉽지 않습니다.
제법 그럴듯하게 배열이 되었습니다. 하지만 여전히 이 뿌리 각도가 아쉬워 조금 더 세우기로 합니다.
교정장치를 제거하고 고정식 유지장치가 장착되어 있습니다.( 촬영 일자 2013년 3월 12일이하 동일)
총 1년 10개월동안 교정치료를 진행하였고 앞니 뿌리 개선에 노력했으나 조금은 아쉬움이 남습니다. 하지만 환자분께서 매우 만족하셨고 여기서 마무리 하였습니다. (2011.5~2013.3)
입술도 예상대로 교정전후 큰 변화가 없습니다.
* 이렇게 #반대교합 치료에 있어 배열을 위한 공간을 다양한 방법으로 만들고 이 뿌리의 위치를 잘 조절하는 것이 좋은 치료를 위해 매우 중요하다 하겠습니다.
※ 모든 치료방향은 환자분과 대화를 통해서 목표를 정확히 잡습니다.
심미성이란 참 모호하니깐요. 치료 하면서도 꾸준히 대화를 통해 목표를 수정하기도 하고 확신을 갖기도 하죠 가장 중요한 건 제 고집이 아니라 환자와의 대화를 통해 방향을 잡는 것입니다.
※ 그 다음은 치료후 건강과 지속성입니다.! 이를 기준으로 치료계획을 잡고 있습니다.
★이쁜 미소를 오래오래 ~ 쓸 수 있도록 평생 관리해 드릴게요 ~
☆ 아빠의 마음으로 상담해 드리는 강대운원장이 되겠습니다. !
이상 신촌교정치과 치아교정전문 신촌치과 고운미소치과 신촌1호점에서
교정치료를 전문으로 하는 교정전문의 강대운박사였습니다.
즐거운 행복한 하루보내시기 바랍니다.~!!
(모든 치료는 개인에 따라 부작용이 발생할수 있어 치료진행전에 반드시 담당 의료진과 충분한 상담후에 진행하시기 바랍니다.)
(치료 전후의 입안과 얼굴사진은 동일 인물과 동일한 조건에서 촬영되었음을 알려드립니다)
