안녕하세요 2005년 부터 한 자리에서 교정치료와 교정환자의 충치와 잇몸건강을 관리하고 책임지고 있는 신촌교정치과 고운미소 신촌1호점 치의학박사 교정전문의 강대운원장입니다.
이젠 완연한 봄이네요 아침 저녁 약간 쌀쌀하긴 하지만 제법 산책하기 좋은 날입니다. 집 주변에서 반려견과 벚꽃도 보고 목련도 보고 너무 좋은 날씨네요. 여러분도봄을 만끽하시기 바랍니다.
———————————–강대운원장약력———————————
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연세대치과대학 및 대학원 졸업
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연세대 치의학박사
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보건복지부인증 치과교정과 전문의
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대한치과교정학회 정회원및 인정의
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이화여자대학교 목동병원 교정과 인턴 및 레지던트
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이화여자대학교 목동병원 교정과 외래교수
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연세대학교 치과대학 외래교수
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전) 국립의료원 자문의
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전) 고운미소치과네트워크 교정연구회장
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오늘은 3급 부정교합으로 소위 주걱턱으로 인해서 앞니가 반대로 물리는 반대교합 현상을 치료한 증례를 보여 드리겠습니다.(초진촬영일자 2014년 2월 5일 이하동일)
윗니가 아랫니를 덮어야 하지만 아랫니가 더 나와 있군요 전형적인 3급 부정교합의 특징으로 아랫니가 뒤로 누워있습니다. 이 현상이 심할수록 주걱턱이 많이 나왔다고 볼 수도 있습니다. 이분은 심한 편이죠 하지만 매우 누워있어서 외모로는 주걱턱이 엄청 심하게 보이지는 않습니다. 하지만 골격적으로는 심한 편입니다.
그리고 왼쪽 아래턱이 더 길어서 비대칭도 보입니다. 다라서 아랫니 정중선이 우측으로 2-3mm가량 쏠려 있습니다.
아랫입술이 나와 보이고 웃을 때 특히 아랫니가 돌출되어 보입니다.
통상적으로 이 정도 부정교합은 수술을 동반하기도 하나 외모로는 매우 심해 보이지 않고 본인도 수술을 원하지 않으셨기 때문에 교정으로 최대한 개선해보기로 합니다.
다만 아랫니가 정상보다 많이 나와있기 때문에 아랫니 2개를 (소구치)뺄것이냐? 아니면 아랫니를 스크류를 이용해서 후방으로 밀 것이냐가 문제지요 결국 이분은 모든 어금니를 보존하기 위해 그 양이 많지만 스크류를 통해 하는대 까지 당겨보기로 하였습니다.입니다.
[치료계획]
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교정장치를 부착해서 치열을 개선하고
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어느정도 가지런해지면 스크류를 후방에 심어서 아래의 모든 치아를 전부 뒤로 당기기로 합니다. 반대교합을 개선
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윗니가 전방으로 경사져 있기 때문에 최대한 유지하도록 노력합니다.
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블랙트라이앵글이 생기면 최소화하도록 합니다.
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후방이동시 앞니 각도를 유지하도록 최대한 노력합니다.
클리피씨 교정장치를 부착하였습니다.(촬영일자 2014년 3월 7일)
치료 4개월 치열이 어느정도 가지런해졌고 치아 맨뒤 공간에 스크류를 심었습니다. (2개)(촬영일자 2014년 6월 19일)
치료 9개월째 앞니 반대교합이 개선되었습니다. 정중선도 조금씩 돌아오고 있습니다. 이제 부터는 차등적으로 후방이동해서 정중선을 개선할 계획입니다.(촬영일자 2014년 11월 14일)
(촬영일자 2015년 8월 27일 이하동일)
1년 6개월이 경과하였고 우려와 달리 치아들이 후방으로 잘 따라와서 잘 마무리되었습니다. 비대칭이 심했기 때문에 정중선은 약간 차이나지만 이 정도면 처음에 비해서 꽤 맞추었다고 생각합니다.(치료기간 2014년 2월-2015년8월)
아랫입술이 약간 들어 가면서 긴장도가 해소되었습니다.
반대교합이 심했지만 특히 왼쪽은 매우 심해서 발치도 고려했지만 잘 진행되어서 만족했던 케이스입니다. 항상 잘 되는 건아니지만 스크류의 발달로 수술없이도 이렇게 심한 반대교합을 개선할 수도 있습니다. 케이스마다 다르겠으나 이 분과 비슷한 부정교합형태를 가지고 계시다면 내원하셔서 교정정문의와 상담해보시기 바랍니다.
※ 모든 치료방향은 환자분과 대화를 통해서 목표를 정확히 잡습니다.
심미성이란 참 모호하니깐요. 치료 하면서도 꾸준히 대화를 통해 목표를 수정하기도 하고 확신을 갖기도 하죠 가장 중요한 건 제 고집이 아니라 환자와의 대화를 통해 방향을 잡는 것입니다.
※ 그 다음은 치료후 건강과 지속성입니다.! 이를 기준으로 치료계획을 잡고 있습니다.
★이쁜 미소를 오래오래 ~ 쓸 수 있도록 평생 관리해 드릴게요 ~
☆ 아빠의 마음으로 상담해 드리는 강대운원장이 되겠습니다. !
이상 신촌교정치과 치아교정전문 신촌치과 고운미소치과 신촌1호점에서
교정치료를 전문으로 하는 교정전문의 강대운박사였습니다.
즐거운 행복한 하루보내시기 바랍니다.~!!
(모든 치료는 개인에 따라 부작용이 발생할수 있어 치료진행전에 반드시 담당 의료진과 충분한 상담후에 진행하시기 바랍니다.)
(치료 전후의 입안과 얼굴사진은 동일 인물과 동일한 조건에서 촬영되었음을 알려드립니다)