안녕하세요 ~ 신촌에서 치아교정치료를 전문으로 하는 교정전문의 강대운박사입니다.

오늘은 하늘이 뿌옇습니다. 미세먼지가 제법 있나봐요 이번 겨울엔 제발 코로나로부터 해방되었으면 좋겠습니다.

지난 주말엔 한강에 산책을 갔었는데 너무너무 날씨가 좋더군요 가을하늘에 봄 날씨 거기에 이쁜 양털 구름까지

 

 

 

너무 이쁘죠? 오랜만에 집사람과 여유롭게 산책을 했더랬죠. 길을 가다보니 이쁜 강아지들이 참 많더군요 아마도 저희도 입양을 준비해야 할 것 같습니다. 지친 가족들에게 온기를 불어 넣어주지 않을까 하는 기대 때문입니다. 그때 또 소식 올리겠습니다.^^


오늘은 앞니가 어렸을 때 하나가 빠져서 공간을 닫고 싶어 하시며 내원하셨습니다.

가운데 대문니 우측 하나 색이 진하죠? 보통 임플란트나 양치아를 삭제하고 브릿지로 치료를 많이 하시는데 가철식의 장치를 지금까지 끼고 계시더라구요 우리가 플리퍼라고 하는 장치입니다.

이렇게 생겼습니다. 가철식 틀니라고 생각하시면 됩니다. 많이 불편하시겠죠? 그리고 플라스틱 치아이다 보니 오랜시간이 지나면 조금 누렇게 변합니다.

 

 

구강내 사진입니다. 앞니가 하나 결손되어있습니다. 다행히 잇몸뼈 폭은 나쁘지 않습니다.

( 초진 촬영 일자 2015년 3월17 일이하 동일)

옆모습을 보니 약간 돌출도 보이고 입술 다물때 턱끝에 힘도 들어가니 불편해 보이며 뚱해 보입니다. 그래서 돌출을 해소하기로 하였습니다. 돌출 개선을 위해 앞니를 후방으로 보내야 하니 결국 발치가 필요합니다. 보통은 작은 어금니 위 아래로 2개씩 발치하지만 이분은 앞니 하나가 없으니 어떤 치아를 발치할지 고민이 필요합니다.

1안 ) 앞니가 없는 부위를 교정종료후 임플란트나 브릿니 치료+ 일반적인 작은 어금니 4개 발치치료

2안) 위쪽 우측 작은 어금니 발치 대신 빠진 앞니 공간을 활용하며 위 왼쪽과 아래 작은 어금니 총 3개를 발치합니다. 장점으로 작은 어금니 하나를 덜 빼도 됩니다.다만 공간이 닫히면서 우측 위 측절치(두번째 앞니)가 전방으로 나와서 대문니를 대신해야합니다. 이 치아는 작고 짧기 때문에 크기를 키우는 크라운 치료를 하게 되고 송곳니도 앞으로 이동하여 측절치 역할을 하게 됩니다. 색이 조금 더 노랗고 길이도 길지만 대부분 끝부분을 살짝 다듬어서 모양을 조절하게 됩니다. 치아를 살리는 의미가 크니 2안으로 진행하기로 결정합니다.

 

클리피씨(clippy-c) 교정장치를 부착하였습니다. 앞니 결손부위는 빈 상태로 놔둘 수 없으니 기존의 플리퍼 장치를 조금씩 삭제하며 심미성을 유지하며 교정치료를 진행해야 합니다. (촬영 일자 2015년 5월 11 일)

 

 

6개월정도 경과한 사진입니다. 굵은 와이어가 들어가 있고 이를 이용해서 발치공간을 닫고 있습니다.

( 촬영 일자 2015년 9월 10 일)

2년이 훨씬 넘어서 장치를 제거하였습니다. 이런 케이스들은 생각보다 오래 걸리더군요

 

웃을 때 앞니가 자연스럽죠? 앞니 노출도 아주 좋습니다. 옆 모습 돌출도 많이 개선되었습니다.

 

 

장치를 제거한 모습니다. 대문니는 이쁘게 지르코니아 크라운을 해주었고 뾰족한 송곳니 모양도 끝을 편평하게 살짝 다듬어 주었습니다. 색과 볼록함이 왼쪽과는 약간 차이가 있지만 굳이 크라운이나 라미네이트 없이 이렇게 사용하기로 하였습니다.

( 촬영 일자 2018년 10월 10일)

좌우 크기가 다른 치아를 발치한 격이지만 정중선을 다행히 잘 맞게 치료가 되었네요 환자분이 잘 도와주셨습니다. 교정치료를 교정전문의 혼자 열심히 한다고 다 결과가 좋은 건 아니거든요 저도 환자분도 모두 만족한 케이스였습니다.(2015-3~2018-10)

어렸을 때 외상등의 이유로 발치한 상황이라면 유사한 고민을 하며 치료 방향을 잡을수 있습니다. 몇가지 제약이 있지만 길게 오래 사용할 수 있는 방향으로 교정 치료 방향을 잡아야 할 것입니다.


☆ 모든 치료기준은 심미성와 건강지속성입니다.! 이를 기준으로 치료계획을 잡고 있습니다.

이쁜 미소를 오래오래 ~ 쓸 수 있도록 평생 관리해 드릴게요 ~

아빠의 마음으로 상담해 드리는 강대운원장이 되겠습니다. !

이상 신촌교정치과 치아교정전문 고운미소치과 신촌1호점에서

교정치료를 전문으로 하는 교정전문의 강대운박사였습니다.

즐거운 행복한 하루보내시기 바랍니다.~!!

(모든 치료는 개인에 따라 부작용이 발생할수 있어 치료진행전에 반드시 담당 의료진과 충분한 상담후에 진행하시기 바랍니다.)

(치료 전후의 입안과 얼굴사진은 동일 인물과 동일한 조건에서 촬영되었음을 알려드립니다)