안녕하세요 아름다운 주말이군요 ~
신촌에서 교정전문의로 2005년부터 활동하고 있는 고운미소치과 신촌1호점 교정전문의 치의학박사 강대운원장입니다.
교정치료로 너무 좋아지는 케이스가 뭐가 있을까 고민하다가 오늘은 이분을 소개해드릴까합니다.
오늘은 냉면과 라면을 끊어 먹고 싶어서 내원하신 분을 소개하겠습니다. !
어때요? 사진만 보셔도 아시겠죠? 앞니가 서로 닿지 않습니다. 면을 끊어 먹기 힘듭니다. ㅠㅠ 이런 부정교합을 개방교합이라고 합니다. (openbite) 정상적인 경우 윗니가 아랫니를 1-2mm는 덮는게 일반적이니 이정도면 4-5mm정도 개방교합이니 매우 심하다고 볼 수 있죠.
여러 습관때문에 치열만의 문제로 개방교합이 생기기도 하지만 지금 환자분은 개방교합도 심하고 앞니만 들린 경우가 아니니 골격적으로 얼굴이 긴 형태라고 예상해볼 수 있습니다.
역시 엑스레이 사진에서도 보이듯이 아래턱선이 경사가 큰 편입니다. 이런 경우 성장기에 얼굴이 길이 방향으로 길게 자란 경우로 아주 심하지는 않지만 아데노이드로 편도가 자주 붓고 입으로 숨을 쉬는 경우가 자주 동반됩니다. 그래서 어렸을 때 편도를 절제하거나 상악확장장치로 상악골을 확대하면 구호흡이 개선되어 개방교합이나 긴 얼굴형태로의 성장을 어느 정도 개선해주는 효과도 기대하기도 합니다. 하지만 이분은 성인이니 여기에 맞는 치료를 진행합니다.
이 분은 덧니도 있고 돌출도 있고 입술 다물때 힘이 많이 들어가 뚱해 보입니다. 그래서 작은 어금니 4개를 발치하고 치료하기로 하였습니다.( 초진 촬영 일자 2014년 12월 8일이하 동일)
입술이 잘 안 다물어지고 옆모습 아래턱 라인이 뚱해 보입니다.
충치도 보이고 앞니가 매우 불규칙하네요. 위턱 폭도 다소 좁습니다. 다시 치료한다면 위턱을 넓히는 MARPE를 이용해서 악궁을 확장하면서 개방교합을 함께 개선했으면 더 좋은 결과를 얻었을 걸로 보입니다.
여하튼 이분은 작은 어금니를 4개 발치하고 돌출과 치열을 개선하기로 하였습니다.
Tomy사의 클리피씨 (Clippy C) 장치를 장착하였습니다.( 촬영 일자 2015년 1월 7일)
7개월정도 지나서 치열이 가지런해졌고 굵은 철사가 들어가 있죠? 이제 슬슬 발치공간을 적극적으로 닫기 시작합니다. 아랫니를 먼저 닫고 있네요. 앞니들이 펴지고 치석이 제거 되면서 잇몸이 아무니 치아 사이 잇몸공간 블랙트라이앵글이 보이기 시작하죠 ? 지극히 정상과정입니다.( 초진 촬영 일자 2015년 7월 18일)
11개월정도 지나니 발치 공간도 꾀 많이 닫혔습니다.( 촬영 일자 2015년 11월 27일)
( 초진 촬영 일자 2016년 7월 13일이하 동일)
1년 7개월만에 장치를 제거 하였습니다. 생각보다 치아이동이 빨랐네요. 예상했지만 앞니 사이 블랙트라이앵글이 남아있습니다. 다소 줄이긴했지만 제법 남아있습니다. 아쉽지만 지속적으로 관리가 필요합니다. (2014년12월~2016년-7월)
아랫입술돌출도 개선되었고 입술긴장도도 개선되었습니다.
개방교합 특히 골격적인 개방교합은 교정치료후 안정성이 가장 큰 걱정거리입니다. 지금도 지속적으로 잘 관리 받고 계시며 다행히 잘 유지되고 있습니다.
개방교합과 덧니 및 돌출입을 가지고 있으시다면 이렇게 심한 경우도 교정만으로 좋아지는 경우가 많습니다. 교정전문의와 상담을 권해드립니다.
☆ 모든 치료기준은 심미성와 건강과 지속성입니다.! 이를 기준으로 치료계획을 잡고 있습니다.
★ 이쁜 미소를 오래오래 ~ 쓸 수 있도록 평생 관리해 드릴게요 ~
☆ 아빠의 마음으로 상담해 드리는 강대운원장이 되겠습니다. !
이상 신촌치과 교정전문 고운미소치과 신촌1호점에서 교정치료를 전문으로 하는 교정전문의 강대운원장이었습니다.
즐거운 행복한 하루보내시기 바랍니다.~!!
(모든 치료는 개인에 따라 부작용이 발생할수 있어 치료진행전에 반드시 담당 의료진과 충분한 상담후에 진행하시기 바랍니다.)
(치료 전후의 입안과 얼굴사진은 동일 인물과 동일한 조건에서 촬영되었음을 알려드립니다)
