안녕하세요, 2005년부터 한자리에서 교정치료와 교정환자의 충치와 잇몸 건강을 관리하고 책임지고 있는 신촌 교정치과 고운미소 신촌 1호점 치의학박사 교정 전문의 강대운 원장입니다. 환자와 소통하도록 노력하고 더 좋은 결과를 얻기 위해 고민하고 있습니다. 결과만 좋은 성공한 치과보다 과정도 중요한 존경받는 치과가 되도록 노력하겠습니다.
오늘도 날씨가 너무 좋네요. 산책하기도 운동하기도 너무 좋은 날씨인 것 같습니다. 몸건강도 잘 챙기시기 바랍니다.
치과에서 대표적인 만성질환이 잇몸질환과 충치입니다. 오늘은 충치에 대해 말씀드리고자 합니다. 그중에서도 크라운등의 치료를 필요로 하지 않는 넓은 치아 파괴를 동반하지 않고 분포한 충치치료에 대해 설명하고자 합니다. 간단한 충치는 치아색을 가지는 수지(resin, 레진)으로 충전을 하게됩니다. 하지만 그 범위가 넓어지는 경우 치아 인접면(접촉면)을 포함하는 경우는 레진만으로 깔끔하게 치료하기도 힘들고 그 강도도 약해서 2차로 충치가 생기기 쉽거나 차후에 파절을 경험하게 됩니다. 그래서 이 경우는 인레이로 치료를 하게 되죠 오늘은 그 인레이 중에서도 강대운원장이 가장 좋아하고 엄선한 e-max(이맥스)인레이와 많이 사용되는 레진 인레이에 대해 비교해 보고자 합니다.
인레이(Inlay)는 어떨때 사용할까요?
인레이는 충치를 제거한 후, 치아의 본을 떠서 외부 기공소에서 맞춤 제작한 보철물을 치아에 접착하는 방식으로, 간접 수복 치료에 해당합니다. 주로 충치 범위가 레진 필링으로 치료하기에는 너무 넓지만, 크라운 치료를 할 정도는 아닐 때 사용됩니다.
-
중등도 충치: 충치가 법랑질을 넘어 상아질까지 깊게 침범하여 충치 제거 후 남은 치아의 양이 적을 때 주로 적용됩니다. 특히 치아와 치아 사이의 인접면 충치가 넓은 경우에 유용합니다.
-
과도한 저작압이 가해지는 어금니: 씹는 힘을 많이 받는 어금니 부위의 충치 치료 시, 레진 필링보다 강도가 높은 인레이가 필요할 때 선택됩니다.
-
오래된 아말감이나 기존 수복물의 교체: 기존 아말감 충전물 주변으로 2차 충치가 발생했거나, 아말감의 부식 등으로 인해 교체가 필요한 경우 인레이로 대체할 수 있습니다.
-
정확한 해부학적 형태 재현이 필요한 경우: 치아의 씹는 면이나 인접면의 복잡한 해부학적 형태를 정교하게 재현해야 할 때 인레이가 유리합니다.
-
치아 마모가 심하여 상아질이 노출된 경우: 전반적으로 치아 표면이 마모되어 상아질이 노출되었을 때, 특히 저작면에 넓은 부위의 마모가 있다면 인레이를 고려할 수 있습니다.
인레이의 종류
1) 골드 인레이 (Gold Inlay):
-
적응증: 가장 튼튼하고 생체 적합성이 뛰어나 저작력이 매우 강한 어금니, 넓고 깊은 충치에 적합합니다. 치아와 유사한 마모도로 대합치에 무리를 주지 않습니다.
-
단점: 금색으로 심미성이 떨어지고, 열전도율이 높으며, 상대적으로 고가입니다.
2) 세라믹 인레이 (Ceramic Inlay – 예: E-max 인레이):
-
적응증: 심미성이 매우 중요하고, 강도와 내구성을 동시에 고려해야 하는 경우에 적합합니다. 치아색과 거의 흡사하여 자연스러운 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 금 인레이에 준하는 강도를 가지면서 심미성이 뛰어나 어금니와 앞니 모두에 사용 가능합니다.
-
단점: 골드 인레이에 비해 약간의 파절 가능성이 있으며, 상대적으로 고가입니다.
3) 레진 인레이 (Resin Inlay – 간접 레진):
-
적응증: 직접 레진 필링보다 강도를 보강한 레진 재료로, 심미성을 유지하면서 인레이의 장점을 취하고 싶을 때 사용됩니다. 직접 레진 필링보다 강도가 우수하며, 세라믹 인레이보다 저렴한 경우가 많습니다.
-
단점: 세라믹이나 골드 인레이에 비해 강도가 다소 떨어지며, 장기간 사용 시 변색이나 마모가 발생할 수 있습니다
인레이의 장단점
-
장점:
-
높은 강도와 내구성: 씹는 힘을 잘 견디고 오래 사용할 수 있습니다.
-
정교한 형태 재현: 외부에서 맞춤 제작되므로 치아의 형태와 교합을 정교하게 재현할 수 있습니다.
-
우수한 접착력과 밀폐성: 치아와 인레이 사이의 틈새를 최소화하여 2차 충치 발생률이 낮습니다.
-
치아 보존: 크라운에 비해 치아 삭제량이 적어 건강한 치아를 더 많이 보존할 수 있습니다.
-
-
단점:
-
두 번 이상의 내원 필요: 본을 뜨고 보철물을 제작하는 과정이 필요하므로 일반적으로 2회 이상 치과를 방문해야 합니다.
-
상대적으로 높은 비용: 직접 레진 필링보다 비용이 높습니다.
-
제작 기간 동안 임시 재료를 사용해야 합니다.
-
-
그 중에서도 많이 사용되는 e-max인레이와 레진인레이 그리고 그중간읠 물성을 가진 하이브리드를 비교해볼게요
조금 더 이맥스 인레이를 다뤄보겠습니다.
E-max 인레이의 주요 장점
-
뛰어난 강도와 내구성:
-
E-max는 리튬 디실리케이트 세라믹으로, 약 400~440 MPa의 굴곡 강도를 가지며, 일부 제품은 530 MPa에 달하기도 합니다. 이는 자연 치아보다 강하고, 일반 레진 인레이나 하이브리드 세라믹 인레이에 비해 파절 저항성이 매우 뛰어납니다.
-
이러한 높은 강도 덕분에 저작압을 잘 견디며, 마모와 변색에 강하여 장기적으로 안정적인 사용이 가능합니다. 이보클라(Ivoclar) 사의 IPS e.max는 10년 개런티를 제공할 정도로 높은 수명을 자랑하며, 10년 이상 97.2%의 높은 생존율을 보인다는 임상 연구 결과도 있습니다.
-
-
우수한 심미성:
-
자연 치아와 매우 유사한 색감과 투명도를 가지고 있어, 특히 앞니처럼 심미성이 중요한 부위의 치료에 매우 적합합니다. 자연스러운 광택을 오랫동안 유지하며, 변색에 강하여 시각적으로 거의 티가 나지 않습니다.
-
광학적 특성: E-max는 빛 투과율이 좋아 자연 치아와 조화를 잘 이룹니다. 이는 인레이가 주변 치아와 자연스럽게 어우러져 심미적인 만족도를 높이는 데 기여합니다.
-
-
강력한 접착력:
-
E-max 인레이는 레진 시멘트를 이용하여 치아에 강력하게 접착됩니다. 이는 단순히 물리적으로 끼워 넣는 것이 아니라, 화학적으로 결합하는 방식입니다.
-
이러한 강력한 접착은 인레이와 치아 사이의 틈새를 최소화하여 음식물 끼임이나 2차 충치 발생 위험을 현저히 낮춥니다.
-
또한, 접착을 통해 치아를 보강하는 효과가 있어, 금 인레이와 달리 치아에 가해지는 응력을 분산시켜 치아 크랙(Crack)이나 파절 가능성을 줄여줍니다. 특히, 금 인레이는 치아를 벌리는 힘을 가해 치아 크랙을 유발할 수 있지만, E-max는 접착을 통해 이러한 단점을 보완합니다.
-
-
낮은 2차 충치 재발률:
-
정확한 접착 과정과 E-max 자체의 밀폐성 덕분에 인레이와 치아 경계 부위에 미세 누출이 적어 2차 충치가 발생할 확률이 낮습니다.
-
-
생체 적합성:
-
세라믹 재료이므로 금속 알레르기가 있는 환자에게도 안전하게 사용할 수 있습니다.
-
복잡하고 어렵죠? 요약하자면, E-max 인레이는 심미성, 강도, 내구성, 그리고 치아와의 강력한 접착력 면에서 레진 계열 인레이보다 훨씬 우수한 특성을 가집니다. 그래서 이러저런 고민을 한 끝에 고운미소치과 신촌1호점 강대운원장은 치아색이 나는 인레이로 E-max를 사용하고 있습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 🥰 이상 교정환자의 모든 치료를 담당하고있는 교정전문의 강대운원장이었습니다.
오늘도 즐겁고 행복한 하루 보내시기 바랍니다.~!!
(모든 치료는 개인에 따라 부작용이 발생할 수 있어 치료진 행전에 반드시 담당 의료진과 충분한 상담 후에 진행하시기 바랍니다.)
(치료 전후의 입안과 얼굴 사진은 동일 인물과 동일한 조건에서 촬영되었음을 알려드립니다)
(본 포스팅은 의료 정보 제공 및 광고를 목적으로 의료법 제56조 1항을 준수하여 고운 미소치과 신촌 1호점 교정과에서 직접 작성하였습니다.)
